महामारी के विनाशकारी प्रभाव को देखते हुए , अधिक से अधिक लोग एक अच्छी स्वास्थ्य बीमा योजना के महत्व को समझने लगे हैं। वायरस ने किसी को भी नहीं बख्शा है, इसके अलावा, स्वास्थ्य सेवाओं की बढ़ती लागत के साथ, गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सुविधाओं तक पहुंच और अस्पताल में भर्ती होने की लागत आर्थिक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकती है।
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इस प्रकार, एक पर्याप्त स्वास्थ्य योजना में निवेश करना जो आपको और आपके परिवार को मौद्रिक राहत प्रदान करे, समय की आवश्यकता रही है। इसलिए, स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय, निम्नलिखित बिंदुओं पर विचार करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपको अपने पैसे का मूल्य मिल रहा है।
1. आसमान छूती चिकित्सा लागत
चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति के कारण, जिन रोगों को कभी लाइलाज माना जाता था, वे अब ठीक हो सकते हैं। हालांकि, इसने उच्च चिकित्सा लागत को भी जन्म दिया। उदाहरण के लिए, सर्जरी और कीमो सेशन सहित कैंसर के इलाज की अत्यधिक लागत अक्सर 20-25 लाख रुपये से अधिक हो जाती है। इसके अलावा निजी अस्पताल में 14 दिन के इलाज में कोविड-19 के इलाज का खर्च लाखों में हो सकता है.
इसे ध्यान में रखते हुए, पर्याप्त कवरेज के साथ एक हेल्थ प्लान खरीदना सुनिश्चित करें ताकि आप खुद को और अपने परिवार को आर्थिक रूप से सुरक्षित रख सकें। इसके अलावा, आपको अपने परिवार की भविष्य की आवश्यकताओं और स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं का विश्लेषण करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके परिवार में कोई व्यक्ति गंभीर बीमारी से पीड़ित है या यदि आप अपने परिवार के विस्तार आदि की योजना बना रहे हैं। इसलिए इन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए ताकि आप एक स्वास्थ्य योजना में निवेश कर सकें जो इन सभी आवश्यकताओं को पूरा करेगी और आप भविष्य में आर्थिक रूप से सुरक्षित हैं।
2. कैशलेस अस्पताल में भर्ती
अपनी अगली पॉलिसी खरीदते समय एक अन्य महत्वपूर्ण कारक जिस पर आपको विचार करने की आवश्यकता है, वह यह जांचना है कि आपके पसंदीदा अस्पताल उनके नेटवर्क अस्पताल की सूची का हिस्सा हैं या नहीं। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बीमा कंपनी का नेटवर्क अस्पतालों के साथ गठजोड़ है जो आपके लिए आसानी से उपलब्ध हैं। साथ ही, जब आप गैर-मेट्रो शहर में रहते हैं तो इस पर गंभीरता से विचार किया जाना चाहिए।
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नेटवर्क अस्पताल से उपचार प्राप्त करते समय, अंतिम समय में वित्तीय व्यवस्था करने के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। स्वास्थ्य बीमाकर्ता सीधे अस्पताल के बिलों का भुगतान करता है, जिससे पॉलिसीधारक को वित्तीय बोझ से राहत मिलती है। विशेष रूप से यदि उपचार अनियोजित है, तो अधिक से अधिक दक्षता प्राप्त करने के लिए प्राथमिक ध्यान समय और प्रयास को बचाने पर होना चाहिए।
3. सह-भुगतान और उप-सीमाओं का बहिष्करण
पॉलिसी चुनते समय सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है, प्रति-भुगतान और उप-सीमा जैसे खंडों का ध्यान रखना। कोपेमेंट क्लॉज के अनुसार, बीमित व्यक्ति को अस्पताल के कुल बिल के कुछ हिस्से का भुगतान करना होता है और बाकी का भुगतान बीमाकर्ता द्वारा किया जाता है।
उदाहरण के लिए, श्री राकेश ने 10 प्रतिशत के भुगतान के साथ एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदी। अब उनकी हार्ट सर्जरी के लिए 1.5 लाख रुपये का क्लेम करते हुए। उन्हें 15,000 रुपये यानी 1.5 लाख रुपये का 10 फीसदी अपनी जेब से वहन करना पड़ा। इसके अलावा, शेष 90 प्रतिशत का भुगतान बीमा कंपनी द्वारा किया गया था। इन पॉलिसियों का प्रीमियम कम हो सकता है, लेकिन आपात स्थिति के दौरान, छोटी राशि का भुगतान करना भी मुश्किल हो सकता है। इस प्रकार, नो-कोपेमेंट क्लॉज वाली स्वास्थ्य योजना में निवेश करना उचित है।
एक और क्लॉज जिस पर ध्यान देने की जरूरत है वह है सब-लिमिट क्लॉज। यदि आपकी पॉलिसी में घुटने की सर्जरी पर 50 प्रतिशत की सब-लिमिट क्लॉज है तो आपकी बीमा राशि 5 लाख रुपये है, आप सह-भुगतान सुविधा के कारण 2.5 लाख रुपये से अधिक का दावा नहीं कर पाएंगे। इसलिए, बिना सब-लिमिट फीचर वाली पॉलिसी लेना महत्वपूर्ण है क्योंकि ये चिकित्सा प्रक्रियाएं आपकी जेब में छेद कर सकती हैं और आपको आर्थिक रूप से मुश्किल स्थिति में डाल सकती हैं।
4. स्वास्थ्य बीमा का प्रकार
बाजार में विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य योजनाएँ उपलब्ध हैं-व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजनाएँ, परिवार फ्लोटर योजनाएँ, गंभीर बीमारी योजनाएँ, वरिष्ठ नागरिक योजनाएँ आदि। हालाँकि, स्वास्थ्य योजनाओं की दो व्यापक श्रेणियों में व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर योजनाएँ शामिल हैं। एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत, प्रत्येक योजना में केवल एक व्यक्ति को कवर किया जा सकता है। इसका मतलब है, स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम, बीमा राशि और अतिरिक्त लाभ दोनों का उपयोग केवल बीमित व्यक्ति ही कर सकता है।
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वहीं दूसरी ओर फैमिली फ्लोटर प्लान में आप और परिवार के अन्य सदस्य एक प्लान शेयर करते हैं। इसका मतलब है, बीमा राशि, प्रीमियम और लाभों को शामिल सभी सदस्यों के बीच साझा किया जाना है। इसके अलावा, जब कोई सदस्य कोई दावा करता है तो कवरेज राशि कम होती रहेगी। इस प्रकार, व्यक्ति को उनकी जरूरतों और आवश्यकताओं को ध्यान में रखना चाहिए और उसी के अनुसार एक योजना में निवेश करना चाहिए।
5. उच्च दावा निपटान अनुपात
दावा निपटान अनुपात दावों को संभालने की कंपनी की क्षमता को दर्शाता है। अपनी अगली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में निवेश करने से पहले दावा निपटान अनुपात की जांच करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। यह कारक आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आप जिस पॉलिसी में निवेश कर रहे हैं वह आपके लिए उपयुक्त विकल्प है या नहीं। उच्च दावा निपटान अनुपात यह सुनिश्चित करेगा कि आपात स्थिति के समय, आपको और आपके आश्रितों को दावा निपटाने के लिए जगह-जगह भागना नहीं पड़ेगा। दावा निपटान अनुपात की प्रक्रिया ग्राहक के लिए परेशानी मुक्त और पारदर्शी होनी चाहिए।